Avec les deux étages des équipements à la recherche du traitement, les professionnels de la santé et les jeunes hommes se sont trompés avec l'accutane, en particulier sous la forme de boîtes. Le traitement doit être interrompu pour éviter une évolution rapide de la maladie, et les médicaments ne doivent être prescrits qu'après l'instauration d'un traitement par voie systémique. Le traitement ne doit pas être initié si un patient n'a pas été diagnostiqué avec un syndrome métabolique sévère et sévère. Ceux-ci sont réels quand le médecin prescrit un traitement à base d'hormones sexuelles récréative (périodes d'épistaxis) ou de testostérone en phase lutéale, et l'hypersécrétion de la testostérone ne nécessite pas d'association avec une autre hormone (testostérone) (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Effets indésirables).
Ces médicaments peuvent être associés à d'autres traitements, notamment à des inhibiteurs du CYP3A4 (p. ex., la warfarine), pour lesquels ils peuvent être prescrits aux patients atteints de maladies comme les maladies cardiovasculaires et le diabète. Les traitements non médicamenteux sont donc à envisager. Des études cliniques contrôlées ont montré que les inhibiteurs du CYP3A4 peuvent être associés à d'autres médicaments pour l'obésité (médicaments à base d'hormones sexuelles récréatives ou hormonaux) chez les patients présentant une pathologie cardiovasculaire, une insuffisance rénale, ou chez les patients atteints d'un diabète sucré, par exemple en cas d'hyperlipidémie ou chez les patients présentant des antécédents de diabète de type 2 ou d'hyperlipidémie.
Cette association avec les inhibiteurs du CYP3A4 peut être aussi préconisée que chez les patients présentant un risque de syndrome métabolique. Les études cliniques ont montré que les inhibiteurs du CYP3A4 peuvent être associés à d'autres traitements (p. ex., inhibiteurs de la pompe à protons, antagonistes de l'angiotensine II, diurétiques et autres).
Il est important de noter que les inhibiteurs du CYP3A4 ne peuvent être associés qu'en cas de déséquilibre thérapeutique (voir rubrique Effets indésirables).
Si une association est nécessaire, le patient doit être traité avec des médicaments susceptibles d'affecter son organisme. En particulier, la prise d'insuline peut entraîner une hypovolémie et une insuffisance rénale. Le traitement par insuline peut également entraîner une hyperémémie (voir rubrique Effets indésirables).
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